Recentemente, minha querida amiga Carlinha me convidou para um encontro muito especial. Entre conversas sobre moda, saúde e bem-estar, surgiu um assunto que tem despertado a curiosidade de muitas mulheres: os peptídeos.
A pergunta era interessante: os peptídeos estão na moda? E, se estão, será que essa moda vai passar?
Eu gosto muito dessa provocação porque nos permite olhar para além das tendências.
Os peptídeos não surgiram agora. São estudados há décadas, fazem parte do funcionamento natural do nosso organismo e alguns já deram origem a medicamentos importantes.
Acredito no potencial dessas moléculas e acompanho com entusiasmo os avanços das pesquisas. Mas existe uma comparação que costumo fazer quando converso sobre tratamentos.
Imagine construir uma casa e começar pelo teto.
Sem preparar o terreno e levantar pilares resistentes, aquela construção terá problemas.
Na minha maneira de cuidar das pacientes, o raciocínio é semelhante. Antes de pensar em recursos terapêuticos adicionais, quero conhecer as condições de saúde da mulher que está diante de mim.
O que são peptídeos e por que despertam tanto interesse?
Peptídeos são moléculas formadas por cadeias de aminoácidos. Muitos deles são produzidos naturalmente pelo nosso organismo e participam de processos importantes, como a regulação hormonal, o metabolismo e a comunicação entre células.
Gosto de explicar seu funcionamento usando a imagem de uma chave e uma fechadura.
Determinados peptídeos interagem com receptores específicos, desencadeando sinais que orientam respostas celulares.
Essa capacidade de sinalização ajuda a explicar o interesse científico por suas aplicações.
Existem pesquisas envolvendo metabolismo, processos inflamatórios, cicatrização, funções neurológicas e recuperação de tecidos.
Mas precisamos compreender uma distinção: cada peptídeo possui características próprias. O fato de uma molécula apresentar determinado efeito não significa que outras tenham o mesmo benefício.
Algumas aplicações já estão consolidadas na medicina. Outras continuam sendo investigadas.
Selank: um exemplo de que essa pesquisa não começou agora
Durante nosso encontro, mencionei pesquisas desenvolvidas na Rússia, justamente para mostrar que o interesse pelos peptídeos tem uma história muito anterior à popularização das canetas emagrecedoras.
Um exemplo é o Selank, peptídeo sintético desenvolvido a partir de pesquisas russas e investigado por possíveis efeitos relacionados à ansiedade e ao sistema nervoso central.
Há publicações científicas sobre essa substância, incluindo estudos clínicos indexados no PubMed.
Isso não significa, entretanto, que seus benefícios estejam definitivamente comprovados ou que seu uso seja apropriado para qualquer pessoa.
As evidências disponíveis apresentam limitações, e o Selank não possui o mesmo nível de validação clínica e regulatória de medicamentos amplamente utilizados.
Para mim, esse exemplo ilustra algo importante: acompanhar uma linha de pesquisa significa reconhecer suas possibilidades e também aquilo que ainda precisamos descobrir.
Dos peptídeos naturais aos medicamentos modernos
Nosso organismo produz hormônios peptídicos, como a insulina, cuja utilização terapêutica transformou o tratamento do diabetes há mais de um século.
Mais recentemente, medicamentos como a semaglutida ganharam destaque por suas aplicações no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, conforme suas indicações aprovadas.
Esses medicamentos atuam em vias de sinalização relacionadas ao metabolismo e ao controle da glicose e do apetite.
Existem também moléculas em investigação, como a retatrutida, que atua sobre receptores de GLP-1, GIP e glucagon. Ela representa uma linha de pesquisa promissora, mas ainda não deve ser confundida com um tratamento aprovado para uso rotineiro.
A FDA mantém orientações sobre os riscos de medicamentos GLP-1 não aprovados, incluindo produtos comercializados sem garantias adequadas de qualidade.
Outros peptídeos, como o GHK-Cu, também despertam interesse em pesquisas relacionadas à pele e à reparação tecidual. Entretanto, os resultados variam conforme a aplicação estudada e ainda existem limitações importantes nas evidências clínicas.
O avanço científico é fascinante. Mas precisamos avaliar cada molécula pelo que foi efetivamente demonstrado, considerando benefícios, riscos e indicações.
O maior risco está no uso sem critério e sem procedência
Existe um comportamento que me preocupa muito.
Uma pessoa vê na internet que determinado peptídeo está sendo investigado para melhorar a cognição. Depois encontra outro associado à recuperação muscular e um terceiro apresentado como solução para o emagrecimento.
Em pouco tempo, começa a considerar várias substâncias, sem saber se são aprovadas, se existe indicação clínica ou se o produto vendido corresponde realmente ao que aparece no rótulo.
É aqui que precisamos ter cuidado.
Não basta alguém afirmar que determinado peptídeo melhora a inflamação, o intestino ou o funcionamento hormonal. Precisamos conhecer os estudos que sustentam aquela afirmação, em quais pessoas foram realizados e quais riscos foram identificados.
Também precisamos distinguir medicamentos aprovados de substâncias experimentais. A própria desenvolvedora da retatrutida esclarece que ela permanece em investigação clínica e não está disponível para uso público.
Eu jamais recomendaria que alguém escolhesse um peptídeo apenas porque viu bons relatos nas redes sociais.
O terreno, os pilares e o teto: como penso o tratamento
Agora chegamos à parte que considero mais importante.
Durante o encontro, expliquei que gosto de imaginar os peptídeos como o teto de uma casa.
E o que isso significa na prática?
Imagine uma mulher no climatério. Ela dorme mal, acorda cansada, percebe aumento da gordura abdominal e sente que perdeu a disposição para se exercitar.
Talvez tenha ouvido falar de alguma substância que promete melhorar sua energia, sua composição corporal ou seu metabolismo.
Mas, antes de discutir esse recurso, quero compreender o que está acontecendo.
Como está a qualidade do sono? Ela apresenta sintomas relacionados à transição hormonal? Está preservando sua massa muscular? Como estão a alimentação, a glicemia e outros indicadores metabólicos?
Já expliquei no blog como os sintomas da perimenopausa podem interferir em diferentes aspectos da vida da mulher.
Também precisamos considerar a relação entre gordura visceral e menopausa e a importância de investigar a insônia nessa fase da vida.
Essas informações ajudam a construir o terreno.
Os pilares são os cuidados que sustentam a saúde: exercícios, especialmente os de força, alimentação adequada, sono, manejo do estresse e tratamento das condições clínicas identificadas.
Só então avaliamos quais recursos adicionais são necessários.
Isso não significa que um medicamento deixe de funcionar porque a paciente não dorme bem ou não pratica exercícios. Significa que a prescrição deve considerar a saúde dessa mulher de maneira mais ampla.
Afinal, de que adianta concentrar toda a atenção em uma nova substância e deixar sem investigação os problemas que continuam prejudicando sua qualidade de vida?
Quando considero um tratamento com peptídeos?
Não existe uma indicação única para todos os peptídeos.
Cada molécula precisa ser avaliada conforme a condição clínica, as evidências disponíveis, a situação regulatória, os possíveis benefícios e os riscos.
Antes de considerar um tratamento, procuro responder a perguntas fundamentais: o que estamos tentando melhorar? Existe indicação reconhecida? Quais alternativas estão disponíveis? Como vamos acompanhar a resposta e a segurança?
Também considero as particularidades daquela paciente, incluindo doenças preexistentes, medicamentos em uso e objetivos terapêuticos.
Essa avaliação é especialmente importante diante de substâncias que ainda estão em investigação.
A inovação precisa encontrar uma paciente bem cuidada
Continuo entusiasmada com as possibilidades que a pesquisa sobre peptídeos pode trazer à medicina.
Quero acompanhar os novos estudos, compreender seus resultados e conhecer os recursos que poderão ampliar nossas opções de tratamento.
Mas minha responsabilidade como médica começa antes da escolha de qualquer molécula.
Começa quando escuto a paciente, investigo suas queixas e procuro compreender o que precisa de atenção naquele momento da vida.
Os peptídeos podem ocupar um lugar importante em tratamentos específicos. Outros ainda precisarão demonstrar sua eficácia e segurança.
E a minha convicção permanece: precisamos cuidar do terreno, fortalecer os pilares e escolher o teto adequado para cada construção.
Se você deseja compreender melhor suas necessidades de saúde e avaliar possibilidades de tratamento, agende uma consulta.