A pesquisa há muito retrata a importância do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) na mediação da resposta ao estresse e na manutenção da homeostase fisiológica. Mas falha nesse processo pode desencadear o hipocortisolismo.

O estresse crônico propaga uma cascata sistêmica de eventos metabólicos disfuncionais, inicialmente destinados a serem adaptativos. A disfunção HPA parece ser um importante fator iniciador e contribuinte para esse processo, eventualmente dando origem à interrupção do padrão normal de liberação diária de cortisol.

Para explicar como o hipocortisolismo pode afetar seu organismo, e o que fazer para evitá-lo, confira o artigo que compartilho com vocês abaixo!

O que é hipocortisolismo?

O hipocortisolismo é uma condição na qual as glândulas adrenais não produzem cortisol suficiente para desempenhar funções importantes no corpo. 

Embora todas as formas de hipocortisolismo sejam geralmente associadas à produção deficiente de cortisol, ele tem 3 categorias diferentes:

Insuficiência adrenal primária (doença de Addison)

Uma condição resultante de dano ao córtex adrenal, impedindo que as glândulas adrenais funcionem adequadamente e levando à diminuição da produção de cortisol. É mais comumente causada pelo mau funcionamento do sistema imunológico, mas outras causas possíveis incluem infecção e câncer.

Insuficiência adrenal secundária

Uma condição causada pela glândula pituitária (a “glândula mestra” em seu cérebro que produz vários hormônios) falha em secretar hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) suficiente – o hormônio que diz às glândulas adrenais quanto cortisol é necessário no corpo. 

Essa falta de comunicação entre a hipófise e as glândulas adrenais causa uma diminuição na produção de cortisol.

Insuficiência adrenal terciária

Uma condição em que o hipotálamo (a região do cérebro que liga o sistema nervoso e o sistema endócrino através da glândula pituitária) libera uma quantidade inadequada de hormônio liberador de corticotrofina (CRH) – o hormônio que diz à glândula pituitária para produzir ACTH.

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Qual é a causa mais comum de hipocortisolismo?

Existem muitas causas possíveis de hipocortisolismo, incluindo doenças autoimunes, mutações genéticas, infecções e tratamento com esteróides destinados a outras condições, como asma e câncer.

Abaixo, detalhamos algumas das causas mais comuns de hipocortisolismo para cada categoria.

Causas comuns de hipocortisolismo primário (doença de Addison)

A insuficiência adrenal primária geralmente é resultado de fatores genéticos que afetam o desenvolvimento ou a função das glândulas supra-renais. No entanto, a doença de Addison também pode ser causada por:

• Células cancerígenas nas glândulas supra-renais
• Remoção cirúrgica das glândulas adrenais
• Certos medicamentos antifúngicos

Causas comuns de insuficiência adrenal secundária

• Doença autoimune
• Tumores hipofisários ou infecção
• Sangramento hipofisário
• Doenças genéticas que afetam o desenvolvimento ou a função da glândula pituitária
• Remoção da glândula pituitária através de cirurgia
• Traumatismo craniano

Causas comuns de insuficiência adrenal terciária

• Uso de corticosteróides
• Síndrome de Cushing (tumores nas glândulas pituitária ou adrenal que produzem quantidades excessivas de ACTH ou cortisol)

Por que o hipocortisolismo é um problema?

Em uma sociedade onde o estresse parece somente crescer, pode soar estranho existir a deficiência de cortisol. Ocorre que o hipocortisolismo acarreta em sintomas muito desagradáveis para o indivíduo, tais como:

• Dificuldade em acordar pela manhã
• Cansaço sem motivo
• Oscilações nos níveis de energia ao longo do dia
• Apatia
• Dificuldade de concentração
• Compulsão por massas e doces
• Irritabilidade
• Fragilidade imunológica
• Alterações no sono

Esses são os sintomas físicos do hipocortisolismo. A longo prazo, essa insuficiência acelera os processos catabólicos do envelhecimento.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico dessa importante condição médica, infelizmente, é complexo. Os testes laboratoriais de cortisol matinal, cortisol livre e transcortina são os mais comuns. 

No entanto, devido às características de produção e liberação de cortisol no organismo podem dificultar a detecção da deficiência ou insuficiência do hormônio.

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Fique atento aos sinais do seu corpo!

Como é possível perceber, os sintomas não são muito específicos – podem indicar outros problemas no organismo. Unir esse fato à dificuldade em dosar o hormônio faz que o hipocortisolismo exija um pouco mais de esforço para ser diagnosticado.

É preciso que o médico adote uma abordagem terapêutica em que o paciente seja examinado de uma perspectiva global. E conforme as diretrizes e com os estudos mais recentes com o respaldo de International Hormone Society (IHS) e Sociedade Brasileira Para Estudos da Fisiologia (SOBRAF), já sabemos que os níveis de cortisol em dia são fundamentais para o equilíbrio físico e mental em todas as fases da vida.

Uma das estratégias mais eficazes para combater o hipocortisolismo é a suplementação de doses fisiológicas de Cortisol Bioidêntico sob supervisão médica. Assim, é possível contribuir para a melhora da qualidade de vida desse paciente.

Espero que você tenha compreendido mais sobre hipocortisolismo e, para saber mais sobre este e outros assuntos para uma melhor qualidade de vida, siga meu canal do YouTube!